2013年3月20日 星期三

負責任

今天,有一位患者因為醫師將殘障手冊的嚴重度寫輕了 所以拿著鑑定表要求重新鑑定 結果又落到我的頭上 過程實在令人不解 為何那位醫師無法有效的負起責任? 明明是自己判定的問題,卻又要將實際結果由他人承受呢? 如果這樣,擺爛就好了 明明是別人疏失,卻又要其他人來擔責任 不知道有沒有方式可以解決這樣的問題 還是只能無奈去面對

2013年3月19日 星期二

對精神科的歧見

今天討論值班費的問題 結果長官問了我 精神科值班只是on call 一天值班到底收了多少病人? 如果收到合理的量,才給double 的錢 這樣的條件合理嗎? 病人要來急診要不是我能控制的 他們不來難道能否定我的值班嗎? 真是奇怪的邏輯 還是我們是精神科比較好欺負

2010年11月7日 星期日

整型上癮? 男罹「身體瑕疵恐懼症」

TVBS 更新日期:"2010/11/07 12:53"

高雄一名大學男生,因為愛美跑去割雙眼皮,手術明明很成功,他卻不滿意,除了感到羞愧,出門得帶著墨鏡帽子掩護之外,還找上別的醫師整形,不過醫師發現他罹患了一種「身體瑕疵恐懼症」會誇大自己外表的瑕疵,造成自信心受損。

購物專家斯容(96.03.02):「把下巴往前推,所以我光是一個下巴,就動了三個手術。」

購物專家斯容,不只下巴動過三次手術,她自己還說,光是花在整形的錢,恐怕都已經能買部百萬名車了,還好最後整形成果,她感到很滿意,不過卻有不少人,對外表一整再整,卻怎麼樣也不滿意,要小心,有可能罹患罕見的「身體瑕疵恐懼症」。

高醫院長賴春生:「對身體很小的瑕疵呢,會給它誇大,會給它不斷得提出來,會覺得很不美麗。」

高雄就有一名大學男生,割了雙眼皮,明明很成功,卻不滿意,不但得戴著墨鏡帽子才敢出門,甚至還找上其他醫師,希望再整一次,轉介到精神科才發現,他得了身體瑕疵恐懼症。

賴春生:「雙眼皮做了以後害他不敢出門,足不出戶 ,然後害他不敢去學校上課,很明顯就是過度強調自己外貌的改變。」

醫師統計,整形過的民眾,100人中就有8個會想一整再整,其實就是身體瑕疵恐懼症搞的鬼,也因此比沒整形過的民眾,患病機率高了11倍。

吝嗇基因

當你中到大獎後遇到一個可憐小女孩時,你會如何?
捐錢給她或是裝作沒看到,掉頭就走?
如果選擇的是掉頭就走別人可能會說你很吝嗇。
當別人說你吝嗇時,請不要太生氣,因為這有可能是遺傳來的。

在德國波昂大學(University of Bonn)最近一項研究指出,四分之一的人擁有「吝嗇基因」,這種基因使人在花錢上比較小氣。

研究人員從101名年輕男女的口腔中採集細胞樣本,檢驗一種名為「COMT」的基因,這種基因有G型和A型兩種,會造成胺基酸的改變,而且會影響腦部化學作用,使人大方或吝啬。

在這項研究中,研究人員安排受測者玩一種電腦博弈遊戲,並告訴他們可以捐出贏得的獎金,幫助秘魯貧童。為觸動他們的惻隱之心,研究人員還讓他們看一名6歲女孩的照片。

研究發現,擁有G型基因的受測者捐出所有獎金,而A型基因受測者只捐出不到一半的獎金。此外,A型基因受測者比較可能借錢坐公車,卻很少還錢。而這類人與別人到餐廳吃飯時,比較可能各付各的,而非與別人平均分攤帳款。

上述研究發表在《社會認知與情感神經科學》(Social Cognitive and Affective Neuroscience)期刊。

然而吝嗇不是你的錯,但是COMT也與其他精神疾病有關,例如憂鬱症或精神分裂症。從上述研究與COMT基因本身的影響之外,一個人的情緒與行為上的問題的確有部分來自於遺傳。難道這樣影響無法改變嗎?事實上基因對情緒與行為的影響只有佔了非常小的一部分,而大部分情緒與行為上的困擾可以藉由許多方式可以獲得改善,例如運動或是打坐冥想等,都可以有效減低由外在環境帶給你的焦慮不安、緊張情緒,此外適當的對他人付出,也會帶給你意想不到的快樂。例如在公車或捷運上讓座給老人或孕婦,相信你一定會得到他人讚賞的眼光,同時你也會獲得滿足感,這就是簡單的付出獲得心靈上無限的提升。除了對他人的付出之外,偶爾也要對自己好一點,偶爾買買新衣服,換換新髮型,讓別人忍不住的讚美你一下,讓自己過得更開心,更悠遊自在享受愜意人生。

2009年11月26日 星期四

2. 請舉兩種目前應用於real-time PCR化學螢光標識的方法

A. SYBR greenⅠ螢光染料法
B. 螢光共振能量轉移(fluorescence resonance energy transfer, FRET)原理。

1. 請舉兩種實驗室常用Knock –down 基因的方法。

RNAiRNA interferenceRNA干擾)的簡稱,其作用具序列專一性,是一種可造成RNA降解(RNA degradation)進而導致該RNA分子失去功能的一種作用,此作用係透過小片段之RNA分子(約20~25 核苷酸,稱為small interfering RNA,簡稱siRNA)結合到與其序列互補之RNA上,形成雙股RNA,引發連串雙股RNA分解與合成放大作用,造成該特定基因失去功能,3端有2個核酸的突出RNAi亦可稱為轉錄後基因靜默作用(post transcriptional gene silencing, PTGS),係因RNAi作用於基因轉錄為mRNA後,透過降解作用,使得mRNA無法轉譯成蛋白質,而產生該基因靜默現象。細胞中的siRNA可以由外力將化學合成的siRNA直接送入細胞或是由DNA載體表現系統在細胞中表現。此現象目前已廣泛應用於功能性基因體學(Functional Genomics)之研究,利用小片段的siRNA先將特定基因的RNA加以破壞,再由其破壞後所造成的結果,去推估該特定基因的功能力,例如已被應用於參與細胞生長、分化以及死亡等關鍵基因的鑑別,同時siRNA也被應用於保護細胞免於病毒感染、抑制腫瘤形成以及其他相關致病分子機制的研究。